Непереносимость лактозы может
оказаться временной
Большинство людей, которые
обнаруживают, что у них нетерпимость к лактозе, навсегда останутся такими. Их
организм никогда не сможет вырабатывать достаточное количество энзима лактазы,
чтобы привести к распаду Сахаров в молочных продуктах. Но иногда нетерпимость к
лактозе у младенцев и маленьких детей является краткосрочным эпизодом,
объясняет Джей А. Пермэн, доктор медицины, профессор педиатрии и директор
отделения гастроэнтерологии и питания в медицинской школе университета Джонса
Хопкинса в Балтиморе.
Временная нетерпимость носит
название вторичной лактозной нетерпимости. Она вызывается повреждением
кишечника ребенка, нанесенным вирусом или пищевой аллергией, говорит доктор
Пермэн. У некоторых детей возникают трудности в переваривании лактозы, которые
могут длиться до нескольких месяцев, но они исчезают, как только вирус или
аллергия перестают действовать. Недостаток лактазы может также быть результатом
кишечного заболевания, однако и недоношенные младенцы проявляют иногда
временную нетерпимость до тех пор, пока не наладится производство энзима
лактазы.
Каждый маленький ребенок с
диагнозом нетерпимости к лактозе должен находиться под наблюдением врача,
считает доктор Пермэн. Врач попытается определить заканчивается ли у ребенка
нетерпимость к лактозе — нет смысла избегать лактозы, если в этом нет
необходимости и проверит, нет ли у ребенка кишечного заболевания, нуждающегося
в лечении.
Проверьте состав лекарств.
Лактоза может таиться там, где вы меньше всего ее ожидаете. Примерно четверть
всех лекарств, как продаваемых по рецепту, так и без рецепта в аптеках,
изготовляется с применением лактозы. Необходимо внимательно читать этикетки на
лекарствах, принимаемых вашим ребенком или спросить фармацевта, включена ли
лактоза в это лекарство, говорит доктор Пермэн.
Не давайте ребенку одну
лактозосодержащую пищу. Убедите своего ребенка есть пищу, содержащую лактозу,
вместе с другой пищей, говорит Деннис Саваиано, доктор философии, профессор
наук о пище и питании в университете Миннесоты в городе Сент-Пол. Молоко вместе
с зерновой пищей или пирожками, например, переносится лучше, чем одно молоко,
говорит он. В общем, молоко в сопровождении чего угодно — это лучше, чем одно
молоко. Другие виды пищи удерживают лактозу от быстрого попадания в кишечник,
что может привести к тому, что недостаточное количество энзима лактазы,
вырабатываемое организмом вашего ребенка, не в состоянии с ней справиться.
Выбирайте пищу с низким
содержанием лактозы. Стакан молока, в котором содержится 12 граммов лактозы,
может оказаться избыточным для многих детей, страдающих от недостатка лактазы,
говорит доктор Пермэн. Но в твердых сырах содержится очень небольшое количество
лактозы, также как в мороженом и прессованном твороге, считает он. Йогурт с
живыми культурами (проверьте этикетку на упаковке) обычно хорошо переносится
маленькими детьми с нетерпимостью к лактозе, потому что бактерии в йогурте уже
переварили немалое количество лактозы.
Попробуйте давать ребенку энзим
лактазы. В большинстве аптек имеется состав, содержащий лактазу, который компенсирует
недостаточное количество энзима в кишечнике вашего ребенка. Он продается в виде
жидкости, таблеток или капсул. Смешайте жидкость с обычным молоком за двадцать
четыре часа до употребления, при этом распадается семьдесят процентов лактозы,
говорит Синден. Обычно этого достаточно, чтобы молоко переносилось ребенком,
считает она.
Можно также дать ребенку таблетку
лактазы перед тем, как он съест противопоказанный сыр или мороженое, говорит
доктор Саваиано. Он также советует вскрывать капсулу энзима и посыпать ее
содержимым зерновые блюда и молоко. Количество энзима, в котором нуждается ваш
ребенок, зависит от того, насколько серьезна его непереносимость лактозы, а это
можно определить только опытным путем, говорит он.
Подумайте о добавлении кальция.
Если у вашего ребенка серьезная непереносимость лактозы, не исключена
возможность, что он не получает достаточно кальция, который критически важен
для молодых растущих костей. Ваш ребенок может получить большое количество
этого питательного вещества, если будет есть много йогурта, сыра и зеленых
овощей, говорит доктор Пермэн.
Но если ваш ребенок привередливо
относится к пище и не ест молочных продуктов, тогда вы можете подумать о других
источниках кальция, добавляет доктор Пермэн. Он предлагает вафли с повышенным
содержанием кальция, которые имеются в магазинах, торгующих здоровой пищей.
Проконсультируйтесь с врачом относительно дозировки. Другой альтернативой
является сок с повышенным содержанием кальция.
